Kegel
Да, секс после родов есть. Но единого срока, когда к нему можно вернуться, нет. Важно, как вы себя чувствуете, как идёт восстановление и готовы ли вы оба.
Когда можно возобновить секс
NHS подчёркивает: правил о том, когда снова заниматься сексом после родов, нет. После родов обычно есть болезненность и усталость, поэтому торопиться не нужно (NHS).
- Если при проникновении больно, скажите об этом. Можно быть близкими и без проникновения.
- Гормональные изменения после родов могут вызывать сухость влагалища, поэтому поначалу может пригодиться лубрикант.
- Желание может вернуться не сразу. Гормоны, недосып и уход за ребёнком влияют на либидо (NHS).
- Если боль сохраняется к послеродовому осмотру (обычно через 6–8 недель), скажите врачу (NHS).
Партнёры тоже иногда переживают, что могут причинить боль. Об этих страхах лучше говорить вслух.
Не забудьте о контрацепции
Забеременеть можно уже через 3 недели после родов, в том числе при грудном вскармливании и до возвращения менструаций. Между родами и следующей беременностью обычно советуют выждать не меньше 12 месяцев. Некоторые методы контрацепции можно использовать сразу после родов, другие — через несколько недель. Подходящий вариант обсудите с врачом (NHS).
Что происходит с мышцами тазового дна
Беременность и роды могут ослаблять мышцы, которые помогают удерживать мочу (NHS). NICE относит к факторам риска нарушений тазового дна, связанным с родами, вагинальные роды с наложением щипцов или вакуум-экстракцией, задний вид затылочного предлежания (ребёнок рождается лицом вверх), второй период родов дольше часа и травму анального сфинктера. Другие факторы риска — роды после 30 лет, предыдущие роды, лишний вес, курение и запоры (NICE NG210).
На что обратить внимание: подтекание мочи при кашле, чихании или нагрузке, трудности с удержанием газов или стула, тяжесть или ощущение выпячивания во влагалище, боль при сексе. Это частые проблемы, но терпеть их не обязательно: при многих из них помогают упражнения и помощь специалиста (NHS).
Упражнения для тазового дна во время беременности и после родов
NICE рекомендует поощрять тренировку мышц тазового дна во время беременности и после родов. Отдельным группам, например при нарушениях тазового дна у мамы или сестры или после осложнённых родов, предлагают трёхмесячную программу под наблюдением специалиста; во время беременности её начинают с 20-й недели (NICE NG210). По данным Кокрейновского обзора, у беременных без недержания такие занятия, вероятно, снижают риск недержания мочи в конце беременности и немного снижают его через 3–6 месяцев после родов (Woodley et al., 2020).
После неосложнённых родов NHS разрешает начинать мягкие нагрузки — ходьбу, лёгкую растяжку и упражнения для тазового дна — как только вы почувствуете себя готовой. После кесарева сечения или осложнённых родов восстановление занимает больше времени; план занятий обсудите с акушеркой или врачом (NHS).
Как выполнять упражнения (NHS):
- сожмите мышцы, как будто сдерживаете газы и останавливаете мочеиспускание;
- длинные сокращения: удерживайте сколько получится, но не дольше 10 секунд, затем расслабьтесь;
- короткие сокращения: быстро сожмите мышцы и сразу отпустите;
- постепенно доведите до 10 повторений каждого вида, не меньше 3 раз в день;
- дышите свободно и не втягивайте живот.
Если не получается почувствовать мышцы
Скажите об этом врачу или акушерке и спросите о направлении к физиотерапевту по тазовому дну. Специалист проверит, правильно ли вы сокращаете и расслабляете мышцы. Если самостоятельно сократить их не получается, могут предложить биологическую обратную связь (датчик показывает, когда мышцы сокращаются) или электростимуляцию. Рутинно добавлять эти методы к тренировке NICE не рекомендует (NICE NG123).
Когда обратиться к врачу
- секс остаётся болезненным к послеродовому осмотру или позже;
- есть подтекание мочи, газов или стула, тяжесть или выпячивание во влагалище;
- желание не возвращается и это вас беспокоит (NHS).
KegelFit — таймер упражнений Кегеля и видеотренировки для мышц тазового дна и всего тела. Приложение помогает заниматься регулярно, но не измеряет силу мышц и не проверяет технику. Скачать можно бесплатно, часть контента платная: Google Play · App Store.
Источники
- NHS. Sex and contraception after birth (проверено NHS 07.02.2024). https://www.nhs.uk/baby/support-and-services/sex-and-contraception-after-birth/
- NHS. Your post-pregnancy body (проверено NHS 20.07.2026). https://www.nhs.uk/baby/support-and-services/your-post-pregnancy-body/
- NHS. Keeping fit and healthy with a baby (проверено NHS 20.04.2026). https://www.nhs.uk/baby/support-and-services/keeping-fit-and-healthy-with-a-baby/
- NHS. Urinary incontinence (проверено NHS 15.06.2023). https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/
- NHS. Low sex drive (loss of libido) (проверено NHS 26.05.2026). https://www.nhs.uk/symptoms/loss-of-libido/
- NICE. Pelvic floor dysfunction: prevention and non-surgical management (NG210), 2021. https://www.nice.org.uk/guidance/ng210
- NICE. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management (NG123), 2019. https://www.nice.org.uk/guidance/ng123
- Woodley SJ, et al. Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev. 2020;5:CD007471. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007471.pub4