Упражнения и мужское здоровье: в чём они помогают и когда нужен врач

Регулярная физическая активность полезна для здоровья в целом, и упражнения для тазового дна в ряде ситуаций действительно помогают мужчинам. Но они не заменяют диагностику и лечение заболеваний простаты или проблем с эрекцией. Разбираем, где упражнения уместны, а где сначала нужен врач.

Сначала — обследование

Если появились проблемы с мочеиспусканием (трудно начать, слабая или прерывистая струя, частые позывы, ощущение неполного опорожнения, подкапывание), покажитесь врачу. Такие симптомы чаще всего связаны с доброкачественным увеличением простаты, но иногда их вызывают более серьёзные заболевания, в том числе рак простаты (NHS).

Срочно обратитесь за помощью, если:

• в моче появилась кровь;
• мочеиспускание болезненно;
• вы совсем не можете помочиться (NHS).

При симптомах простатита — боли при мочеиспускании, боли в промежности, мошонке или при эякуляции, температуре — нужен врач. Спутанность сознания, сильная одышка, бледная или пятнистая кожа могут быть признаками сепсиса: это повод вызвать скорую (NHS).

Что на самом деле вызывает частые «мужские» проблемы

• Доброкачественная гиперплазия простаты чаще встречается после 50 лет. Её связывают с возрастными изменениями уровня гормонов. Увеличенная простата — это не рак и не повышает риск рака (NHS).
• Простатит обычно вызывает инфекция, его лечат антибиотиками. Причина хронического простатита не всегда известна (NHS).
• Эректильная дисфункция бывает эпизодической: из-за стресса, усталости, алкоголя или побочного действия лекарств. Если она повторяется, причиной могут быть повышенное давление или холестерин, диабет, депрессия, тревога или гормональные нарушения (NHS).

«Застой в малом тазу» как основная причина этих болезней в рекомендациях не упоминается.

Где упражнения действительно помогают

• Недержание после операции на простате. NICE рекомендует тренировку мышц тазового дна под наблюдением специалиста при стрессовом недержании после простатэктомии — не менее 3 месяцев, прежде чем рассматривать другие варианты (NICE CG97). Занятия до операции помогают уменьшить выраженность и длительность подтекания после неё (CUH).
• Подкапывание после мочеиспускания. NICE советует объяснять мужчинам приём «доения» уретры, то есть мягкого выдавливания оставшейся мочи (NICE CG97).
• Увеличенная простата с нерезко выраженными симптомами. Сначала обычно советуют изменить образ жизни. В этот набор входят тренировка мышц тазового дна, тренировка мочевого пузыря и ограничение алкоголя и кофеина без резкого сокращения жидкости (NHS; EAU, 2026).
• Хронический простатит. В лечение, которое назначает уролог, может входить физиотерапия (NHS). Подходят ли вам упражнения, решает специалист.
• Эректильная дисфункция. NHS среди мер образа жизни называет ежедневную физическую активность (NHS). В метаанализе 2024 года аэробные тренировки улучшали эректильную функцию; для тренировки тазового дна в объединённых данных значимого эффекта не нашли (Chen et al., 2024).

Общая физическая активность

Взрослым ВОЗ рекомендует 150–300 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю и силовые упражнения не реже двух раз в неделю (ВОЗ). Начинайте с комфортного темпа и увеличивайте нагрузку постепенно. Если у вас есть хронические заболевания, обсудите план с врачом.

Как к этому относится KegelFit

В KegelFit есть таймер упражнений Кегеля и видеотренировки для тазового дна и всего тела. Приложение помогает не пропускать занятия, но не ставит диагноз, не лечит и не проверяет технику. Если вам назначена программа после операции, следуйте плану лечащей команды.

Скачать KegelFit можно бесплатно, часть контента платная: Google Play · App Store.

Источники

1. NHS. Enlarged prostate (проверено NHS 08.04.2025). https://www.nhs.uk/conditions/enlarged-prostate/
2. NHS. Prostatitis (проверено NHS 19.02.2024). https://www.nhs.uk/conditions/prostatitis/
3. NHS. Erectile dysfunction (impotence) (проверено NHS 28.07.2023). https://www.nhs.uk/conditions/erection-problems-erectile-dysfunction/
4. NICE. Lower urinary tract symptoms in men: management (CG97). https://www.nice.org.uk/guidance/cg97
5. EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS, 2026. https://uroweb.org/guidelines/management-of-non-neurogenic-male-luts
6. Cambridge University Hospitals NHS. Pelvic floor exercises in men: frequently asked questions (версия 11, 13.09.2024). https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/pelvic-floor-exercises-in-men-frequently-asked-questions/
7. Chen Z, et al. Effect of different physical activities on erectile dysfunction in adult men not receiving phosphodiesterase-5 inhibitors therapy: a systematic review and meta-analysis. Andrology. 2024;12(8):1632–1641. https://doi.org/10.1111/andr.13682
8. ВОЗ. Физическая активность. Информационный бюллетень, 26.06.2024. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity